Traitement selon la situation de portage chronique de l’hépatite B

DCI

Nom commercial

Dose

Posologie

Surveillance

Ténofovir disoproxil fumarateViread

245 mg

(à partir de 12 ans)

1/j

Rénale 

  • à 1 mois, puis à 3 mois, puis tous les 3 à 6 mois : clairance de la créatinine et phosphatémie 
  • bilan rénal complémentaire si hypophosphatémie  0,48 mmol/L ou DFG  50 mL/min 

Hépatique

  • risque d’exacerbation aiguë à l’arrêt inopiné du traitement, généralement résolutif, mais il existe un risque vital lié à des exacerbations sévères Ce risque doit être expliqué au patient
EntécavirBaraclude

0,5 ou 1 mg

(à partir de 2 ans si > 33 kg, et permet une adaptation à la fonction rénale)

1/j

Rénale 

  • première prescription à la dose de 0,5 mg, augmentation à 1 mg possible en l’absence de contrôle virologique et si DFG > 50 mL/min
  •  adaptation à la fonction rénale si DFG  50 mL/min et avis spécialisé ; solution buvable existante pour adaptation posologique quotidienne 

Hépatique

  • risque d’exacerbation aiguë à l’arrêt inopiné du traitement, généralement résolutif, mais il existe un risque vital lié à des exacerbations sévères Ce risque doit être expliqué au patient

DCI : dénomination commune internationale ; DFG : débit de filtration glomérulaire.

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